| 山行目的 | バリエーションルート縦走 | 行動予定
（自由記述） | 6：00舟山十字路駐車
7：30分岐
7：40取り付き
10：00第一岩峰
12：00阿弥陀岳山頂
15:30 舟山十字路駐車スペースゲート前着 | | 食事 | 各自用意 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
1 |
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予備電池 |
1 |
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地図 |
1 |
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コンパス |
1 |
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筆記具 |
1 |
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保険証 |
1 |
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飲料 |
1 |
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ティッシュ |
1 |
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ファーストエイド |
1 |
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入浴セット |
1 |
必要に応じて |
携帯電話 |
1 |
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ハードシェルパンツ |
1 |
レインパンツ可 |
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防寒着 |
1 |
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ストック |
1 |
必要に応じて |
テルモス |
1 |
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時計 |
1 |
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行動/非常食 |
1 |
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食料 |
1 |
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環付きカラビナ |
>1 |
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ピッケル |
1 |
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アイゼン |
1 |
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グローブ |
1 |
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予備グローブ |
1 |
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スパッツ |
1 |
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ゴーグル／サングラス |
1 |
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スリング |
1 |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
ツェルト |
1 |
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補助ロープ |
1 |
8mm x 30m |
ATC |
1 |
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