| 山行目的 | 雨具の試用、写真撮影 | | 集合場所・時間 | 自宅5：00出発 | 行動予定
（自由記述） | 7：00大平高原-7：45分岐-8：30扇平-9：30鳳岩（山頂）-9：40水のタル-11：00笠盛山-12：10黒金山（昼食）-14：15笠盛山-15：05水のタル-16：35高原ヒュッテ-17：00分岐-17：30大平高原 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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