| 山行目的 | PH | | 集合場所・時間 | 08:00 室堂 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 室堂 - 08:08 室堂平 - 08:41 祓堂 - 09:03 一ノ越 - 10:09 雄山 - 10:31 大汝山 - 10:48 富士ノ折立 - 11:04 大汝山 - 11:26 雄山 - 12:10 一ノ越 - 12:27 祓堂 - 12:54 室堂平（1泊）
07:30 室堂平 - 07:53 らいちょう温泉雷鳥荘 - 08:26 雷鳥平 - 08:59 新室堂乗越 - 09:32 室堂乗越 - 11:11 奥大日岳 - 12:28 室堂乗越 - 13:01 新室堂乗越 - 13:23 雷鳥平 - 14:07 らいちょう温泉雷鳥荘 - 14:29 みくりが池温泉 - 14:40 室堂 | | 緊急時の対応・ルート | 中止する 引き返す | | 注意箇所・注意点 | ガスによる道迷い 低体温 | | 食事 | 朝晩は小屋 昼は行動食 | | 計画書の提出先・場所 | コンパス |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, 雨具, ゲイター, マフラー, ネックウォーマー, バラクラバ, 毛帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, アイゼン, ピッケル, ビーコン, ゾンデ, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 調理用食材, 調味料, 飲料, 水筒（保温性）, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, 調理器具, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 針金, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ナイフ, カメラ, ポール, ヘルメット |
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