| 山行目的 | トレーニング | 行動予定
（自由記述） | ※計画自体が初なので、間違える前提で。
往路：0400鴨沢-0700七ツ石山-0810小雲取山-0820雲取山（バッファ0900）
復路：1100雲取山-1120小雲取山-1200七ツ石山-1440鴨沢（バッファ1600） | | 食事 | 食料を途中で購入。
アイスコーヒー
凍らせた水（朝までに溶けそう） |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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帽子 |
1 |
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アウタージャケット |
1 |
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長袖シャツ |
1 |
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替の下着 |
1 |
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グローブ |
1 |
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レインウェア |
1 |
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靴紐予備 |
1 |
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ザックカバー |
1 |
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ストック |
1 |
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食料 |
1 |
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非常食 |
1 |
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ヘッドランプ |
1 |
電池の確認忘れずに |
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予備バッテリー |
1 |
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時計 |
1 |
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コンパス |
1 |
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地図 |
1 |
山と高原地図＆地理院地図 |
ロールペーパー |
1 |
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ファーストエイド |
1 |
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ゴミ袋 |
1 |
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身分証明書 |
1 |
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健康保険証 |
1 |
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