| 山行目的 | 歩きトレ | | 集合場所・時間 | 8:30古里駅 | 行動予定
（自由記述） | 08:30 古里駅 - 11:09 御岳山 11:39 - 12:10 776m地点 - 12:25 日の出山 12:35 - 13:20 滝本 13:30 - 14:00 345m地点 |
氏名 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ズボン, 靴下, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック |
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