| 山行目的 | テント泊ハイキング | | 集合場所・時間 | 12:00 白駒池入口 | 行動予定
（自由記述） | 12:00 白駒池入口 - 12:15 白駒池 13:15 - 13:20 白駒荘 - 13:55 高見石小屋 14:25 - 14:56 白駒池（1泊）
07:00 白駒池 - 07:05 白駒荘 - 07:30 2159m地点 - 08:30 ニュウ 08:50 - 09:40 2457m地点 - 09:55 中山 10:25 - 11:25 高見石小屋 - 11:56 白駒池 | | 緊急時の対応・ルート | 悪天候時、体調不良時には白駒池まで速やかに下山する | | 注意箇所・注意点 | 常に濡れていることが予想されるためスリップによる転倒に注意する
※過去に腐食した木道で踏み抜いた経験があるため、木道の状態をよく観察して歩くようにする | | その他 | 登山ポストがあれば１通投函（事前にWEB上から長野県警に計画書を提出）
１通は携行、１通は自宅ダイニングテーブル上に |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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レインウェア（上下） |
1 |
ノースフェイス レインテックプラズマ |
エマージェンシーキット |
1 |
エマージェンシーブランケット・薬類、ナイフ、テーピング、ライター、ホイッスル他 |
カメラ（M4/3機） |
1 |
GF9+12-32 |
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手袋 |
2 |
ウィンドシェルタイプ・防滴タイプ |
ゲイター |
1 |
ノースフェイスゴア（ショートタイプ） |
帽子（キャップ） |
1 |
マムート |
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スマートフォン |
1 |
外部バッテリー1個 |
ヘッドライト |
1 |
予備電池１set |
速乾性タオル |
1 |
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水（1.0Ｌ） |
1 |
モンベルボトル |
多機能ウォッチ |
1 |
SEIKO PROSPECS |
ダウンジャケット |
1 |
モンベル |
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ストック |
1 |
LEKI サーモライトAS |
サングラス |
1 |
モンベル |
着替え |
1 |
長袖ウールTシャツ、長ズボン、ソックス、下着 |
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サンダル |
1 |
クロックス |
熊よけ鈴 |
1 |
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フリースジャケット |
1 |
ミレー薄手 |
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ダウンパンツ |
1 |
フェニックス |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
GPS |
1 |
eTrex30J、予備電池1set |
ガスストーブ |
1 |
プリムスP-133Ｓ |
コッヘル |
1 |
EPI 0.9L 蓋付チタン |
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250ガス |
1 |
プリムスパワーガス |
テント本体 |
1 |
NEMO TANI2P（フライ有） |
フットプリント |
1 |
グランドシート |
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行動食 |
1 |
菓子類 |
食事（朝晩） |
2 |
アルファー米他 |
食事（昼） |
2 |
カップ麺orインスタントラーメン |
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LEDランタン |
1 |
ブラックダイアモンド オービット |
シュラフ |
2 |
ISUKAエア450X Ｒ・Ｓ |
シュラフカバー |
2 |
ISUKA製ゴア製 |
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マット |
2 |
ニーモ ソアR・S |
水（4Ｌ） |
1 |
プラティーパス（2L/1L/1L） |
地図 |
1 |
山と高原地図コピー、1/25000地形図 |
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コンパス |
1 |
シルバ |
サプリメント |
1 |
電解質タブレット |
速乾性タオル |
1 |
結露他水分ふき取り用 |
装備備考: 青苔荘の水はおいしくないため、できる限り多めの水を自宅から持参
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