| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 伊勢治田駅 | 行動予定
（自由記述） | 09:30 甘露寺 - 10:06 225m地点 - 11:16 641m地点 11:26 - 13:06 965m地点 - 13:36 藤原岳 13:46 - 14:01 藤原山荘 - 15:51 聖宝寺 16:01 - 16:26 西藤原駅 |
氏名 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | Tシャツ, ズボン, 靴下, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 地図（地形図）, コンパス, 笛, ヘッドランプ, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ |
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