| 集合場所・時間 | 10:00 長衛小屋 | 行動予定
（自由記述） | 10:00 長衛小屋 - 12:00 栗沢山（栗沢ノ頭） 12:10 - 13:10 アサヨ峰 13:40 - 14:40 栗沢山（栗沢ノ頭） 14:50 - 16:20 長衛小屋（1泊）
08:00 長衛小屋 - 08:30 仙水小屋 08:40 - 09:20 仙水峠 - 10:50 駒津峰 11:00 - 11:40 甲斐駒ヶ岳 12:10 - 12:20 2818m地点 - 13:10 駒津峰 13:20 - 15:10 北沢峠 - 15:22 長衛小屋（1泊）
09:00 長衛小屋 - 09:14 北沢峠 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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