| 山行目的 | ハイキング、岩登りトレーニング | | 集合場所・時間 | 06:30 正丸駅 | 行動予定
（自由記述） | 06:30 正丸駅 - 07:02 正丸峠分岐 - 08:59 伊豆ヶ岳 09:29 - 09:55 古御岳 10:05 - 10:44 高畑山 - 11:10 中ノ沢ノ頭（イモグナの頭） - 11:36 天目指峠 11:46 - 12:51 子ノ権現天龍寺 13:21 - 14:39 187m地点 - 15:05 吾野駅 | | 食事 | 行動食プロテインバーｘ４ | | 計画書の提出先・場所 | 正丸駅、実家 |
氏名 /
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| 個人装備品 | Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック, カメラ |
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