| 山行目的 | ピークハント | | 集合場所・時間 | 09:10 鴨沢 | 行動予定
（自由記述） | 09:10 鴨沢 - 09:40 小袖乗越（権現平） - 11:25 堂所 - 12:15 1508m地点 - 12:55 ブナ坂（ブナダワ） 13:25 - 14:05 1770m地点 - 14:30 小雲取山 - 15:10 雲取山荘（1泊）
07:00 雲取山荘 - 07:40 小雲取山 - 07:55 1770m地点 - 08:15 ブナ坂（ブナダワ） - 08:45 1508m地点 09:15 - 09:40 堂所 - 11:00 小袖乗越（権現平） - 11:20 鴨沢 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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