| 集合場所・時間 | 09:30 高尾山口駅 | 行動予定
（自由記述） | 09:30 高尾山口駅 - 09:40 妙音橋 - 09:55 琵琶滝 10:05 - 11:05 大見晴台 - 12:15 城山 12:25 - 13:05 千木良 - 13:15 底沢 - 13:50 相模湖駅 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 予備電池, ファーストエイドキット, タオル |
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