| 山行目的 | 年越し登山 | 行動予定
（自由記述） | 12月31日7：50大倉ー9：00二股ー10：00後沢乗越ー11：30鍋割山ー14：00塔ノ岳（泊）
1月1日8：30塔ノ岳ー10：00丹沢山ー11:30塔ノ岳ー13:00堀山の家ー14:30大倉 | | 緊急時の対応・ルート | 天候悪化の場合には下山、もしくは鍋割山泊り
2日目天候不順であれば大倉尾根を下山もしくは連泊
| | 計画書の提出先・場所 | 家族、大倉バス停ポスト |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, タオル, ストック, カメラ |
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