| 山行目的 | 忘年会登山！ | | 集合場所・時間 | 9:50JR草津駅改札出口
10:00のバス
| 行動予定
（自由記述） | 10:30上桐生−11:10落ヶ滝ー11:40北峰縦走路出合−12:20天狗岩13:10−13:35白石峰−13:50狛坂磨崖仏14:00−14:15桐生辻分岐−15:30上桐生 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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