| 山行目的 | スノーシューハイク | | 集合場所・時間 | 6:30 司マンション | 行動予定
（自由記述） | 7:30登山口−9:00盤渓山9:30−11:00下山
12:00−13:00小金湯温泉（昼飯）−14:00司マンション | | 緊急時の対応・ルート | 速やかに下山 | | 食事 | お湯はゆいち、おやつは各自 | | 計画書の提出先・場所 | 家族 |
氏名 /
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住所
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山岳保険 /
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