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| 山行目的 | 冬の焼石岳登頂 | 行動予定
（自由記述） | 2月14日 ツブ沼登山口発8：00-ツブ沼登山口発9：30-15：00銀名水避難小屋
2月15日 銀名水避難小屋発6：00-焼石岳山頂7：30-銀名水避難小屋8：30-ツブ沼登山口発12：30-13：30ツブ沼登山口 | | 緊急時の対応・ルート | 2日目悪天候の場合下山 | | 注意箇所・注意点 | 夏道のコース金山沢は渡らず、西側大荒沢沿いにコース取りをする |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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