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| 山行目的 | 雪山トレッキング | | 集合場所・時間 | 親水公園で駐車 | 行動予定
（自由記述） | 福定親水公園 0７:45 - 07:58 布滝 08:10 - 08:44 地蔵堂 - 08:55 木地屋跡 - 09:54 一口水 - 09:58 氷ノ山越 10:30 - 11:00 ヤキョウガ山 11:10 - 11:20 仙谷分岐 11:25 - 11:35 こしき岩 11:55 - 12:10 氷ノ山 12:30 - 13:15 神大ヒュッテ 13:50 - 14:20 一の谷休憩所 14:30 - 14:55 東尾根避難小屋 14:55 - 15:05 東尾根登山口 15:25 - 15:30 氷ノ山スキー場セントラルロッジ 15:40 - 16:15 福定親水公園
| | 緊急時の対応・ルート | 元来たルートを折り返す。 | | 注意箇所・注意点 | 頂上付近から神大ヒュッテまでの積雪路 | | 食事 | おにぎり❎３ 非常食❎３ カップラーメン | | 計画書の提出先・場所 | コンパス |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 保険証, 携帯, タオル, ツェルト, カメラ, アイゼン, ピッケル |
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