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| 山行目的 | 登山 | | 集合場所・時間 | 5/30 平湯温泉 穂高荘倶楽部前泊、5/31 6：40発畳平行 バス | 行動予定
（自由記述） | 畳平7:50発、11：50着ー肩の小屋ー朝日岳ー剣が峰 往復 | | 計画書の提出先・場所 | 家族 畳平B/C 登山届受付箱 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ザック（30ｌ）, 雨具（カッパ・折りたたみ傘）, ツエルト, アイゼン, ピッケル, トレッキングポール<br />日よけ帽子, サングラス, 行動食, 弁当, コンロ, クッカー, 水（1ｌ）, お茶（500ｍｌ）<br />コンパス, 地図, ライト, ＧＰＳ, 携帯電話 |
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