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| 山行目的 | 雪山 赤岳チャレンジ | | 集合場所・時間 | 21日 道の駅 三毳山 6:00
| 行動予定
（自由記述） | 21日 9時半 美濃戸口 登山開始
13時半 赤岳鉱泉宿泊
22日 5時半 八ヶ岳 赤岳へ出発
10時 登頂
13時 赤岳鉱泉
15時半 美濃戸口
| | 緊急時の対応・ルート | 22日朝、現地にて判断し、天候悪い場合は赤岳鉱泉で引き返す。
21日崩れなければ、赤岳鉱泉から一気に赤岳登ることも一つの判断になる。 | | 注意箇所・注意点 | ナイフリッジ、鎖場など |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, 靴下, グローブ, 予備手袋, 防寒着, ネックウォーマー, 毛帽子, 靴, ザック, サブザック, アイゼン, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル | | 共同装備品 | ファーストエイドキット, 日焼け止め |
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