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| 山行目的 | トレーニング | | 集合場所・時間 | 西吾野 11:04,31,12:02 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 西吾野駅 - 08:06 西吾野駅入口 - 08:29 子ノ権現入口 - 08:43 林道花桐線入口 - 09:02 諏訪神社 - 09:24 花桐川コース登山口 - 09:44 五輪山 - 12:14 ポイント | | 緊急時の対応・ルート | 雨天中止。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 地図（地形図）, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 時計, タオル, ツェルト |
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