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| 山行目的 | 天候が悪ければ勇気ある撤退を！ | | 集合場所・時間 | 和歌山市より乗り合わせ | 行動予定
（自由記述） | 室堂 09:00 → 09:10みくりが池 → 09:30雷鳥荘 → 09:46雷鳥沢野営場 → 09:50雷鳥沢 → 11:42剱御前小舎 → 12:22剱沢小屋 (1泊)
剱沢小屋 08:00 → 08:16剣山荘 → 08:48一服剱 → 09:33前剱 → 10:18平蔵のコル → 11:10剱岳 → 11:40平蔵のコル → 12:25前剱 → 13:00一服剱 → 13:18剣山荘 → 13:34剱沢小屋 (1泊)
剱沢小屋 08:00 → 09:34別山南峰 → 11:16大汝休憩場 → 11:33雄山 → 12:08一の越 → 12:45室堂山荘 → 12:53室堂 (下山) | | 食事 | 各自自分の分は持っていく |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, サンダル, ザック, ザックカバー, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 調理用食材, 調味料, 飲料, ハイドレーション, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, 調理器具, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 針金, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, ナイフ, カメラ, ポール, テント, テントマット, シェラフ, ヘルメット, 携帯トイレ |
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