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| 山行目的 | ライントップ画用にサスケ滝登攀の写真を撮る | | 集合場所・時間 | 6:30道の駅飯高 | 行動予定
（自由記述） | ■1日目
スタート地点 08:00 - 15:00 テン場
■2日目
テン場 06:50 - 15:30 ゴール地点
| | 注意箇所・注意点 | ３日前に大雨降った場合は中止
三重県、愛知県に緊急事態宣言出たら中止 | | 食事 | 各自準備 | | 計画書の提出先・場所 | 無し、家に置いてくる |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, グローブ, 雨具, 着替え, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ハイドレーション, 地図（地形図）, トポ, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ナイフ, カメラ, ハーネス, ヘルメット, 確保機, ロックカラビナ, カラビナ, スリング, カム, アブミ, ハンマーバイル, アングルハーケン | | 共同装備品 | 尾家50mドライロープ |
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