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| 山行目的 | 樹氷＆登頂 | 行動予定
（自由記述） | 自宅6:30
7:00御幸橋駐車場7:30
8:00ヒミズ谷出合小屋
8:45あざみ小舎
9:45七合目
11:00綿向山頂上12:00<昼食>
12:50七合目
13:25あざみ小舎
14:05ヒミズ谷出合小屋
14:25御幸橋駐車場
15:30帰宅
| | 緊急時の対応・ルート | ｴｽｹｰﾌﾟﾙｰﾄが無いのでトラブル発生時は同じルートを下山する
悪天候の場合は早目に引き返す | | 食事 | 行動食：1食分
非常食：1食分
飲料水：1.5ℓ | | 計画書の提出先・場所 | ヒミズ谷出合小屋
自宅
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ザック |
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カバー |
登山靴 |
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予備ひも |
ダブルストック |
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レインウェア |
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帽子 |
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手袋 |
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スパッツ |
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６本爪アイゼン |
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ゴーグル |
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1/25,000地形図 |
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ガイド地図 |
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コンパス |
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高度計 |
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ヘッドランプ |
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デジカメ |
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携帯電話 |
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腕時計 |
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ストーブ |
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ガス缶 |
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コッヘル |
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スプーン・フォーク |
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トレペ |
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ティッシュ |
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タオル |
2 |
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救急用品セット |
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サバイバルシート |
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予備電池 |
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防寒具 |
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ビニール袋 |
2 |
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カイロ |
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計画書 |
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保険証コピー |
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