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| 集合場所・時間 | 湯殿山有料道路 400円 8：15〜16：50
参拝バス 往復300円 | 行動予定
（自由記述） | 11:00 湯殿山 - 11:30 湯殿山神社 11:50 - 12:50 装束場 - 13:40 湯殿山神社 - 14:10 湯殿山 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック |
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