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| 山行目的 | ハイキング | 行動予定
（自由記述） | 浄土平ビジターセンター 08:00 → 08:12酸ガ原分岐 → 09:01酸ガ平 → 09:05酸ガ平避難小屋 → 09:58一切経山10:08 → 10:39酸ガ平避難小屋 → 10:41酸ガ平 → 10:58鎌沼 → 11:08姥ヶ原 → 12:04東吾妻山13:04 → 13:38姥ヶ原 → 13:48鎌沼分岐 → 14:20酸ガ原分岐 → 14:31浄土平ビジターセンター (下山) | | 緊急時の対応・ルート | 姥ヶ原からビジターセンターへ戻る |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, ヘッドランプ, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック, カメラ |
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