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| 山行目的 | 春山 テント泊と仙丈ケ岳 登頂 | | 集合場所・時間 | 自宅集合 4月24日 23:00 | 行動予定
（自由記述） | 4月25日6:00戸台口−バス−6:40歌宿−11:00北沢峠 (泊）
4月26日5:00北沢峠−9:00小仙丈ケ岳−10:30仙丈ケ岳−12:00小仙丈ケ岳−15:00北沢峠(泊）
4月27日7:00北沢峠−10:00歌宿−バス−11:00戸台口 | | 緊急時の対応・ルート | 小仙丈ケ岳での稜線状況により退避するか決定する。 | | 注意箇所・注意点 | 仙丈ケ岳稜線での風 | | 食事 | 食事：夕食用 3日分、昼用 3日分、朝用 2日分
非常食及び行動色：チョコレート、カロリーメート、羊羹 | | 計画書の提出先・場所 | 戸台口にて計画書提出 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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長袖シャツ |
1 |
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長袖インナー |
2 |
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ハードシェル |
1 |
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タイツ |
1 |
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ズボン |
1 |
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靴下 |
2 |
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グローブ |
1 |
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アウター手袋 |
1 |
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予備手袋 |
1 |
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防寒着 |
1 |
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雨具 |
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ゲイター |
1 |
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マフラー |
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ネックウォーマー |
1 |
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毛帽子 |
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靴 |
1 |
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ザック |
1 |
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サブザック |
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輪カンジキ |
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アイゼン |
1 |
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スノーシュー |
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昼ご飯 |
1 |
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行動食 |
1 |
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非常食 |
1 |
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飲料 |
1 |
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水筒（保温性） |
1 |
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レジャーシート |
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地図（地形図） |
1 |
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コンパス |
1 |
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笛 |
1 |
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計画書 |
1 |
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ヘッドランプ |
1 |
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予備電池 |
1 |
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GPS |
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筆記用具 |
1 |
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ガイド地図（ブック） |
1 |
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ファーストエイドキット |
1 |
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常備薬 |
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日焼け止め |
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保険証 |
1 |
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携帯 |
1 |
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時計 |
1 |
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サングラス |
1 |
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タオル |
1 |
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ツェルト |
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ストック |
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カメラ |
1 |
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テント |
1 |
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テントマット |
１ |
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シュラフ |
1 |
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ガスストーブ |
1 |
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コッヘル |
1 |
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