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| 山行目的 | 家族で百名山 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 美濃戸口 - 09:19 赤岳山荘 - 12:36 行者小屋（1泊）
07:30 行者小屋 - 09:07 地蔵尾根分岐 - 09:10 赤岳展望荘 - 09:55 赤岳頂上山荘 - 09:56 赤岳 - 10:19 中岳分岐 10:49 - 11:45 行者小屋 12:45 - 14:43 赤岳山荘 - 15:45 美濃戸口 | | 食事 | 1日目：昼 おにぎり 夜 カレー ご飯3.5合
2日目：朝 ラーメン 行動食 アルファ米炊き込みご飯 昼 カップ麺
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, サンダル, ザック, ザックカバー, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 調理用食材, 調味料, 飲料, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, 調理器具, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, ナイフ, カメラ, ポール, テント, テントマット, シェラフ, ヘルメット, 携帯トイレ, マスク, ウェットティッシュ, スリング, カラビナ, ロープ, 子供用ハーネス, ロコイド |
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