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| 山行目的 | 山肉 | 行動予定
（自由記述） | 三本滝バス停 05:00 → 05:15 三本滝入口 → 05:41 三本滝分岐 → 06:17 鳥居尾根入口 → 06:21 摩利支天バス停 → 06:50 荒田沢橋 → 07:15 冷泉小屋 → 07:46 位ヶ原山荘 → 08:52 肩ノ小屋口バス停 → 09:28 肩ノ小屋 → 10:29 乗鞍岳（剣ヶ峰） → 10:45 朝日岳 → 11:12 肩ノ小屋 → 11:43 魔利支天岳 → 12:18 畳平 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | バス | | 食事 | 肉 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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