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| 集合場所・時間 | 10:30 マウンテンホテル | 行動予定
（自由記述） | 10:30 マウンテンホテル - 11:42 登山口 - 13:03 見晴台 - 13:16 1239m地点 - 14:01 余市岳 - 14:33 1239m地点 - 14:46 見晴台 - 15:49 登山口 - 16:43 マウンテンホテル |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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