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| 集合場所・時間 | 道の駅みなかみ | 行動予定
（自由記述） | 05:30 谷川岳ロープウェイ - 05:39 800m地点 - 05:57 835m地点 06:17 - 08:23 ラクダのコル 08:43 - 09:55 1952m地点 - 10:04 オキノ耳 11:04 - 11:13 1952m地点 - 12:07 ラクダのコル 12:27 - 13:30 1130m地点 13:40 - 14:34 800m地点 - 14:43 谷川岳ロープウェイ | | 緊急時の対応・ルート | 引き返すか西黒尾根を降ります
負傷などの場合はロープウェイから下山 | | 注意箇所・注意点 | 暑さ対策のため水は多めに
着替えのＴシャツ２枚くらいはあった方がよい | | 食事 | 非常食合わせ６食 | | 計画書の提出先・場所 | コンパスへ提出 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | カップ(1), 行動食(1), 箸(1), 雨具(1), ザック(1), 登山靴(1), 水筒(1), 手袋(1), 防寒着(1), 防風着(1), カップラーメン(1), ヘッドライト(1) | | 共同装備品 | プラティパス2.5リットル(1), コッヘル(1), バーナー(1) |
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