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| 集合場所・時間 | 07:00 ゲート | 行動予定
（自由記述） | 07:00 御沢野営場 - 07:10 568m地点 - 10:00 横峰小屋跡 - 10:40 1448m地点 - 13:49 1747m地点 - 13:54 切合小屋（幕）
04:00 切合小屋 - 06:20 本山小屋 - 06:40 飯豊山 - 08:10 御西小屋 - 10:10 大日岳 - 11:50 御西小屋 - 13:30 飯豊山 - 13:50 本山小屋 - 15:20 切合小屋（幕）
07:00 切合小屋 - 07:05 1747m地点 - 09:44 1448m地点 - 10:24 横峰小屋跡 - 12:14 568m地点 - 12:24 御沢野営場 | | 緊急時の対応・ルート | 天候が思わしくない場合は飯豊山までとする |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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