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| 集合場所・時間 | マイカー | 行動予定
（自由記述） | 元山コース登山口 09:43 - 10:55 千尺高地 10:56 - 11:41 コース分岐 - 12:05 無意根山 - 12:09 無意根山 旧山頂 12:50 - 12:53 無意根山 - 13:09 コース分岐 - 13:44 千尺高地 - 14:35 元山コース登山口 - 14:37 ゴール地点
| | 注意箇所・注意点 | 前日の強風で新しい倒木や小枝が散乱。ぬかるみやガレ場が濡れていて滑りやすい |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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