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| 集合場所・時間 | 04:00 新穂高温泉 | 行動予定
（自由記述） | 04:00 新穂高温泉 - 06:05 白出沢出合（奥穂高登山口） - 07:35 滝谷出合 - 08:35 槍平小屋 - 10:50 2629m地点 - 12:50 南岳小屋（1泊）
03:00 南岳小屋 - 03:20 2971m地点 - 06:20 飛騨乗越 - 06:35 槍ヶ岳山荘 - 06:45 飛騨乗越 - 07:55 千丈分岐点 - 09:25 槍平小屋 - 10:15 滝谷出合 - 11:25 白出沢出合（奥穂高登山口） - 13:00 新穂高温泉 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, サンダル, ザック, ザックカバー, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 調理用食材, 調味料, 飲料, ハイドレーション, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, 調理器具, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 針金, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, ナイフ, カメラ, ポール, テント, テントマット, シェラフ, ヘルメット, 携帯トイレ |
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