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| 山行目的 | 息子と夏のハイキング | | 集合場所・時間 | 白谷登山口の駐車場を利用 | 行動予定
（自由記述） | 白谷登山口 09:00 - 10:00 林道出合 - 11:00 五銚子の滝 - 12:45 横山岳
13:30下山開始 - 14:10 横山岳東峰 - 16:30 東尾根コース登山口 - 17:00 白谷登山口
| | 緊急時の対応・ルート | 緊急時は最短ルートで下山 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ＧＰＳ |
1 |
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ストーブ・ライター |
1 |
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レインスーツ |
1 |
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携帯電話 |
1 |
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エマージェンシーシート |
1 |
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救急セット |
1 |
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防寒着 |
1 |
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着替え |
1 |
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デジカメ |
2 |
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携行食 |
2 |
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地図 |
1 |
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コンパス |
1 |
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ドリンク |
2 |
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ヘッドランプ |
2 |
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予備電池 |
2 |
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スパッツ |
1 |
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子供用着替え |
1 |
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