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| 山行目的 | 海の日の山登り | | 集合場所・時間 | 柏原新道入口周辺か扇沢無料駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 柏原新道 登山口 - 08:40 八見ベンチ - 10:20 水平道 - 11:30 種池山荘 11:40 - 12:30 爺ヶ岳南峰 13:10 - 13:40 種池山荘 14:10 - 14:50 水平道 - 15:30 ケルン - 16:20 ゴール地点
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氏名 /
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生年月日 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
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