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| 山行目的 | ハイキング | 行動予定
（自由記述） | 天神平駅 08:30 → 08:46田尻尾根分岐 → 09:21熊穴沢避難小屋 → 10:12天狗の溜り場10:22 → 11:10肩ノ小屋11:20 → 11:32トマノ耳 → 11:46オキノ耳12:46 → 12:59トマノ耳 → 13:06肩ノ小屋13:16 → 13:43天狗の溜り場 → 14:11熊穴沢避難小屋14:21 → 14:48田尻尾根分岐 → 14:58天神平駅 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | 雨天時中止 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, 計画書, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック |
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