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| 山行目的 | 脚力の保持と紅葉の鑑賞 | 行動予定
（自由記述） | 09:00 第３リフト降場 - 09:10 1339m地点 - 11:10 三ッ石湿原 - 11:50 三ッ石山 12:20 - 12:50 三ッ石湿原 - 14:50 1339m地点 - 15:00 第３リフト降場 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, グローブ, 防寒着, 雨具, 帽子, トレッキングポール, 行動食, 非常食, 水（1.5L）, 地形図, コンパス, 熊鈴, 計画書, ヘッドランプ, ホイッスル, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, SOL緊急用シート, 保険証, スマホ, 時計, タオル, ツェルト, カメラ |
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