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| 山行目的 | テント泊 | | 集合場所・時間 | ゴンドラ山頂駅 | 行動予定
（自由記述） | ゴンドラ駅 10:00 → 10:18山彦荘 → 10:32五所平峠11:02 → 11:44入笠山 → 12:04仏平峠 → 12:21大河原湿原 → 12:49大河原湿原 → 13:07仏平峠 09:00 → 09:47五所平峠 (1泊)
五所平峠 08:00 → 08:11山彦荘 → 08:32ゴンドラ駅 → 08:42ポイント (下山) | | 食事 | マナスル山荘の昼食を利用 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 調理用食材, 飲料, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, 調理器具, ライター, レジャーシート, 地図（地形図）, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, 傘, ポール, テント, テントマット, シェラフ, ランタン, 椅子 |
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