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| 山行目的 | ピークハント | | 集合場所・時間 | 9/18 夜 尾瀬御池 | 行動予定
（自由記述） | 9/19 07:00 尾瀬御池 - 08:00 広沢田代 - 08:50 熊沢田代 - 10:30 燧ヶ岳 - 11:00 柴安グラ - 11:43 ナデッ窪分岐 - 12:53 ４合目 - 14:13 長英新道分岐 - 14:34 -長蔵小屋14:50
9/20 08:00 長蔵小屋 - 9:30 沼山峠休憩所 | | 緊急時の対応・ルート | 悪天の場合は燧ヶ岳登山中止、沼山峠休憩所より入山 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 水（ボトル0.75L＋1.5L+テルモスに湯0.5L）, 長袖シャツ, Tシャツ, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ガスカートリッジ, コンロ, ライター, 地図, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 免許証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, ナイフ, 携帯トイレ, モバイルバッテリー, 消毒ジェル, マスク |
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