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| 山行目的 | ハイキング | 行動予定
（自由記述） | 09:00 グリーンパーク - 09:13 登山口 - 10:16 朽木柏分岐 10:26 - 11:37 朽木分岐 - 11:45 蛇谷ヶ峰 12:05 - 12:10 朽木分岐 - 12:50 朽木柏分岐 13:00 - 13:23 余市谷登山口 - 13:42 朽木ふれあいセンター - 14:06 グリーンパーク |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック |
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