| 山行目的 | 登山、百名山 | | 集合場所・時間 | 6/5(金)21:00 JR東京駅八重洲口BT | 行動予定
（自由記述） | 6/6(土)
06:20鉾立-07:55賽ノ河原-08:35鳥ノ海御浜神社-09:25御田ヶ原分岐-09:55七五三掛-12:05鳥海山神社-13:10鳥海山山頂-14:00鳥海山神社-15:20七五三掛-15:50御田ヶ原分岐-16:20鳥ノ海御浜神社-17:00賽ノ河原-18:00鉾立 | | 緊急時の対応・ルート | 各小屋へ避難、若しくは下山 | | 食事 | 各自 | | 計画書の提出先・場所 | 山形県警 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
1 |
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予備電池 |
2 |
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エマージェンシーシート |
1 |
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コンパス |
1 |
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笛 |
1 |
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筆記具 |
1 |
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ライター |
1 |
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ナイフ |
1 |
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保険証 |
1 |
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飲料 |
1 |
1Lプラティパス |
ティッシュ |
4 |
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タオル |
2 |
ハンドタオル・バスタオル |
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携帯電話 |
1 |
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計画書 |
1 |
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雨具 |
1 |
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防寒着 |
1 |
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スパッツ |
1 |
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手袋 |
1 |
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ストック |
1 |
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ビニール袋 |
2 |
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替え衣類 |
1 |
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ポケッタブルザック |
1 |
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トイレットペーパー |
1 |
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ザックカバー |
1 |
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クマよけ鈴 |
1 |
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携帯充電器 |
2 |
フル充電5回分・ソーラー発電タイプ |
水筒 |
1 |
0.8L |
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時計 |
1 |
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日焼け止め |
1 |
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非常食 |
3 |
カロリーメイト |
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エマージェンシーブック |
1 |
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箸 |
1 |
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マグカップ |
1 |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
ファーストエイドキット |
1 |
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医薬品 |
1 |
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ラジオ |
1 |
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カメラ |
5 |
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ファイヤースターター |
1 |
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