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| 山行目的 | 苦行 | | 集合場所・時間 | 未定 | 行動予定
（自由記述） | 8月10日 PM20:00出発-AM01:00新穂高着
8月11日 新穂高温泉-白出沢出合-奥穂高岳山荘
8月12日 奥穂高山荘-奥穂高岳-天狗ノ頭-西穂高岳-14:00西穂高口 | | 緊急時の対応・ルート | なし | | 注意箇所・注意点 | 第1・第2ロープウェイ連絡 1,500円 | | 食事 | 山小屋泊予定 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
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予備電池 |
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1/25,000地形図 |
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ライター |
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ナイフ |
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飲料 |
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ティッシュ |
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タオル |
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携帯電話 |
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計画書 |
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雨具 |
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防寒着 |
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スパッツ |
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手袋 |
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ビニール袋 |
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替え衣類 |
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入浴道具 |
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ザックカバー |
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クマよけ鈴 |
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時計 |
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日焼け止め |
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非常食 |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
コンロ |
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ガスカートリッジ |
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コッヘル（鍋） |
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カメラ |
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ビデオカメラ |
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車 |
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