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| 山行目的 | トレーニング | | 集合場所・時間 | 常磐線・大甕駅 7:00 | 行動予定
（自由記述） | 大甕駅−風神山−日立高鈴ゴルフ倶楽部−高鈴山−向陽台−神峰山−黒羽山
−蛇塚−鞍掛山 | | 緊急時の対応・ルート | その地点の最寄の下山ルートにエスケープ | | 注意箇所・注意点 | 膝を大事に | | 食事 | 行動食 | | 計画書の提出先・場所 | 日立警察署 | | その他 | 防寒対策、ヘッドランプ携帯。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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備考 |
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根性 |
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