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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 6時起床
実家より | 行動予定
（自由記述） | 地蔵峠 07:00 → 07:34 大矢岳07:44 → 08:08 大矢野岳08:38 → 09:01 大矢岳09:11 → 09:32 地蔵峠 (下山) | | 食事 | 行動食
オールレーズン、オールおさつ、チョコサンド、塩タブレット、おにぎり、みかん
水500＊2
スポドリ500＊2 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, タオル, カメラ |
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