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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 08:00 みたけさん駅 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 みたけさん駅 - 08:33 御岳山 08:43 - 08:59 長尾平展望台 09:09 - 09:39 七代の滝 09:49 - 10:34 871m地点 10:44 - 10:49 896m地点 - 11:24 みたけさん駅 | | 緊急時の対応・ルート | ケーブルカー | | 食事 | おにぎり／3個 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル |
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