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| 山行目的 | 前穂高岳ピークハント | | 集合場所・時間 | 沢渡 → 上高地 5:00始発
上高地 → 沢渡 17:30最終 | 行動予定
（自由記述） | 05:30 上高地バスターミナル - 05:37 河童橋 - 05:51 岳沢登山口 - 08:30 岳沢小屋 08:40 - 11:20 紀美子平 11:30 - 12:07 前穂高岳 12:27 - 12:46 紀美子平 - 14:12 岳沢小屋 14:22 - 15:54 岳沢登山口 - 16:08 河童橋 - 16:15 上高地バスターミナル | | 緊急時の対応・ルート | ＜タイムリミット時間＞
紀美子平 着 １２：００
| | 食事 | 食事：軽食 | | 計画書の提出先・場所 | 上高地登山ポスト |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ |
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