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| 山行目的 | ピークハント | | 集合場所・時間 | 毎日あるぺん号 | 行動予定
（自由記述） | 09:00 山頂駅 - 09:38 七色平避難小屋 09:48 - 11:47 白根山 12:17 - 12:59 弥陀ケ池 13:09 - 13:45 七色平 - 14:16 六地蔵 - 14:40 山頂駅 | | 緊急時の対応・ルート | ER1:引き返し | | 食事 | 朝食、行動食 (レーション x 2) | | 計画書の提出先・場所 | web:コンパス |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 帽子(1), ヘッドランプ(1), サングラス(1), 地図(1), コンパス(1), GPS(1), 笛(1), 筆記具(1), 飲料(2), ウェットティッシュ(1), トレペ(1), ファーストエイドキット・常備薬(1), タオル(1), 携帯電話(1), モバイルバッテリ(1), 雨具(1), グローブ(1), スパッツ(1), 水筒(1), 時計(1), 非常食(1), バーナー(1), クッカー(1), コーヒーカップ(1), トレッキングポール(1), 食糧(2), 携帯トイレ(2), 防寒具(1), ハードシェル(1), ツェルト(1) |
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