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| 山行目的 | 温泉 | | 集合場所・時間 | JR那須塩原 7:50 | 行動予定
（自由記述） | 10:00 山頂駅 - 10:53 茶臼岳 11:03 - 11:49 牛ケ首 11:59 - 12:20 ひょうたん池分岐 - 12:23 ひょうたん池 - 12:26 ひょうたん池分岐 - 12:37 姥ヶ平下 - 13:19 沼原分岐 13:29 - 13:49 三斗小屋温泉大黒屋（1泊）
08:00 三斗小屋温泉 - 09:19 隠居倉 09:29 - 10:00 熊見尾根分岐 - 10:20 清水平 10:30 - 10:42 北温泉分岐 - 11:11 三本槍岳 11:21 - 11:44 北温泉分岐 - 11:53 清水平 - 12:20 熊見尾根分岐 12:30 - 12:48 朝日岳 12:58 - 13:33 峰の茶屋跡避難小屋 - 14:09 峰の茶屋 - 14:25 山麓駅 | | 緊急時の対応・ルート | ER1 引き返し | | 注意箇所・注意点 | 火山, 熊 | | 食事 | 1日目:昼 行動食（カップヌードル）, 夜 小屋食
2日目:朝 小屋食, 昼 行動食
| | 計画書の提出先・場所 | web | | その他 | 宿泊：三斗小屋温泉大黒屋 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 帽子(1), ヘッドランプ(1), サングラス(1), 地図(1), コンパス(1), GPS(1), 笛(1), 筆記具(1), ラジオ(1), 飲料(1.5L), ウェットティッシュ(1), トレペ(1), ファーストエイドキット・常備薬(1), タオル(1), 携帯電話(1), モバイルバッテリ(1), 雨具(1), グローブ(1), 水筒(1), 時計(1), 非常食(1), バーナー(1), クッカー(1), コーヒーカップ(1), トレッキングポール(1), ツェルト(1), 食糧(2), 携帯トイレ(2), 防寒具(1) |
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