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| 集合場所・時間 | 08:00 天狗平山荘 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 天狗平山荘 - 08:30 2340m地点 - 08:45 室堂 - 08:55 みくりが池温泉 - 09:10 らいちょう温泉雷鳥荘 - 09:40 雷鳥平 - 12:10 2855m地点 - 12:45 富士ノ折立 - 13:00 大汝山 - 13:20 雄山 - 14:10 一ノ越 - 14:55 2400m地点 - 15:40 雷鳥平（1泊）
07:00 雷鳥平 - 07:40 らいちょう温泉雷鳥荘 - 08:00 みくりが池温泉 - 08:16 2340m地点 - 08:46 天狗平山荘 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, サンダル, ザック, ザックカバー, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 調理用食材, 調味料, 飲料, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, 調理器具, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, ナイフ, カメラ, ポール, テント, テントマット, シェラフ, ヘルメット, 携帯トイレ |
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