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| 山行目的 | 登山教室 | | 集合場所・時間 | 梅田7:20AM | 行動予定
（自由記述） | ○1日目 大阪梅田７時30発=（名神・東名)＝富士浅間神社＝富士スカイライン＝富士宮五合目（2400m)…六合目…新七合目
○2日目 …元祖七合目…九合目…富士山頂・剱ケ峰(3776m)…九合目…六合目…富士宮五合目＝焼津または静岡
○3日目 ＝三保の松原（散策）＝大阪梅田18時ごろ着 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ヘッドランプ, 予備電池, 1/25, 000地形図, ガイド地図, コンパス, 笛, 筆記具, ライター, ナイフ, 保険証, 飲料, ティッシュ, 三角巾, バンドエイド, タオル, 携帯電話, 計画書, 雨具, 防寒着, スパッツ, 手袋, ストック, ビニール袋, 替え衣類, 入浴道具, ザックカバー, 水筒, 時計, 日焼け止め, 非常食, 防寒用帽子, サングラス, 新聞紙 | | 共同装備品 | ツェルト, コンロ, ガスカートリッジ, コンロ台, コッヘル（鍋）, ローソク, ファーストエイドキット, 医薬品, ラジオ, トランシーバ（使用帯）, カメラ, テープスリング, ロープスリング, 環付きカラビナ, カラビナ |
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