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| 集合場所・時間 | 09:00 展望台 | | 行動予定 | 山頂駅 08:00 - 08:35 七色平避難小屋 - 10:24 白根山 - 11:26 七色平 - 11:33 七色平避難小屋 - 12:00 山頂駅
| 行動予定
（自由記述） | 09:00 展望台 - 09:40 避難小屋 09:50 - 11:40 白根山 12:00 - 12:40 2298m地点 - 13:00 七色平 13:10 - 13:56 展望台 | | 緊急時の対応・ルート | 悪天候時はロープウェイを降りたあたりで散歩 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 食器, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, ナイフ, カメラ, ポール, 携帯トイレ |
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